tibial osteotomy 2

Οστεοτομία κνήμης

Σε προχωρημένες  περιπτώσεις οστεοαρθρίτιδα και σε ασθενείς κάτω των 50 ετών, συνήθως, η χειρουργική λύση περιλαμβάνει την οστεοτομία κνήμης (ή του μηριαίου σπανιότερα). Ο όρος «οστεοτομία» σημαίνει τομή στο οστό. Συγκεκριμένα, αφαιρούμε μια σφήνα οστού  από  την κνήμη κατά τέτοιο τρόπο,  ώστε να μεταβάλλουμε την κλίση της,  να αλλάξουμε τον άξονα της άρθρωσης και να διορθώσουμε την κατανομή των φορτιών στις αρθρικές επιφάνειες. Με τον τρόπο αυτό, αποφορτίζουμε τον αρθρικό χόνδρο και περιορίζουμε σημαντικά την περαιτέρω καταστροφή του.

 

Χάρη στην οστεοτομία κνήμης, αποφεύγουμε την εφαρμογή της ολικής αρθροπλαστικής γόνατος σε νέους (κάτω των 50 ετών) ασθενείς και επιτυγχάνουμε αποτελεσματική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας, στηριζόμενοι στο διαθέσιμο οστικό υπόβαθρο της ίδιας της πάσχουσας άρθρωσης. Ακόμα και σε περίπτωση που οστεοαρθρίτιδα συνεχίσει να επιδεινώνεται και τελικά χρειασθεί ολική αρθροπλαστική, χάρη στην οστεοτομία έχουμε «κερδίσει πολύτιμο χρόνο» μέχρι την τελική θεραπεία.

 

Παρακάτω θα αναφέρουμε ένα παράδειγμα για την κατανόηση της αξίας της οστεοτομίας. Οι ηλικίες και η διάρκεια ζωής των υλικών είναι εντελώς ενδεικτικά.

 

Εάν ένας ασθενής με οστεοαρθρίτιδα 50 ετών υποβληθεί σε οστεοτομία κνήμης, μπορεί να «κερδίσει» περίπου 8 έτη μέχρι την επανεμφάνιση της οστεοαρθρίτιδας. Στα 58 του, η ολική αρθροπλαστική θα δώσει οριστική θεραπεία και πιθανώς οι μεταλλικές προθέσεις να διαρκέσουν για χρονικό διάστημα άνω των 20 ετών. Αυτό θα συμβεί διότι, οι προθέσεις θα στηριχθούν σε καλό οστικό υπόβαθρο και δεν θα υφίστανται σημαντικούς κραδασμούς.

 

Σε αντίθετη περίπτωση, μια ολική αρθροπλαστική γόνατος στα 50 έτη (οπότε και ο ασθενής είναι περισσότερο δραστήριος και καταπονεί εντονότερα το γόνατό του) μπορεί να διαρκέσει για λιγότερα από 20 χρόνια και πιθανώς να χρειασθεί αντικατάσταση σε ηλικία περίπου 65 ετών. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής θα υποβληθεί σε ένα δεύτερο, επίπονο και τεχνικά δύσκολο χειρουργείο καθώς δεν θα υπάρχει αρκετό οστικό υπόβαθρο για τη στήριξη των νέων προθέσεων (το οστικό υπόβαθρο καταναλώθηκε στην αρχική αρθροπλαστική).

Για επείγοντα περιστατικά       213 0331715 / 697 2023834