katagma kleidasΤο κάταγμα κλείδας εμφανίζεται με συχνότητα 5% σε σχέση με το σύνολο των καταγμάτων και παρατηρείται κυρίως σε νέους, δραστήριους ασθενείς. Μπορεί να προκληθεί από άμεση πλήξη της κλείδας, από πλήξη της έξω πλευράς του ώμου και από στήριξη στο άνω άκρο κατά τη διάρκεια πτώσης στο έδαφος. Σε περιπτώσεις αθλητικών δραστηριοτήτων ή απλών πτώσεων, το κάταγμα κλείδας είναι μεμονωμένο. Σε περιπτώσεις σοβαρών τραυματισμών (πχ τροχαία ατυχήματα), μπορεί να συνδυάζεται και με άλλες κακώσεις (πχ κατάγματα πλευρών, πνευμοθώρακας, εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής).

Τα συμπτώματα των ασθενών κάταγμα κλείδας είναι:

  • Πόνος στην κλείδα και στον ώμο
  • Εκχύμωση (μελανιά) στην πάσχουσα περιοχή
  • Παραμόρφωση της κλείδας
  • Διάτρηση του δέρματος (ανοικτό κάταγμα), σε περιπτώσεις μεγάλης παρεκτόπισης των κατεαγότων άκρων

Η διάγνωση είναι εύκολη λόγω του ιστορικού και της χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας. Ο απλός ακτινολογικός έλεγχος είναι απαραίτητος διότι,  μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τη σοβαρότητα του κατάγματος και να ελέγξουμε την παρουσία πιθανών συνοδών κακώσεων (πχ εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής, κάταγμα πλευράς).

Η θεραπεία των καταγμάτων της κλείδας μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η επιλογή της μεθόδου που θα ακολουθήσουμε βασίζεται κυρίως στα εξής κριτήρια:

  • την εντόπιση του κατάγματος
  • το βαθμό παρεκτόπισής του
  • το βαθμό συντριβής του.

Τα κριτήρια αυτά διαμορφώνουν το «χαρακτήρα» του κατάγματος και καθορίζουν την πιθανότητα ευχερούς πώρωσης (πόσο εύκολο δηλαδή, είναι να «κολλήσει» το κάταγμα χωρίς χειρουργείο).

Η συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία εφαρμόζεται όταν το κάταγμα είναι απαρεκτόπιστο, χωρίς σημαντική συντριβή (πχ όταν η κλείδα «σπάσει» σε δύο κομμάτια τα οποία παραμένουν στη θέση τους και δεν απομακρύνονται το ένα από το άλλο). Στις περιπτώσεις αυτές, εφαρμόζονται

  • Οκτοειδής περίδεση (ειδική περίδεση των ώμων σε σχήμα 8) ή απλή ανάρτηση του πάσχοντος άνω άκρου
  • Παγοθεραπεία
  • Αναλγητική αγωγή
  • Κινησιοθεραπεία, η οποία ξεκινά 2 εβδομάδες μετά το κάταγμα

Ο ασθενής ελέγχεται κλινικά και ακτινολογικά σε εβδομαδιαία βάση, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η ομαλή πώρωση του κατάγματος. Η πλήρης πώρωση υπολογίζεται κατά την 4η με 6η εβδομάδα από τον τραυματισμό, οπότε και ο ασθενής ξεκινά τη μυϊκή ενδυνάμωση του ώμου του και επιστρέφει ενεργά στις καθημερινές του δραστηριότητες.

Η χειρουργική θεραπεία των καταγμάτων κλείδας, εφαρμόζεται σε περιπτώσεις συντριβής, μεγάλης παρεκτόπισης και σε επιπλοκές της συντηρητικής θεραπείας (βράχυνση της κλείδας, πώρωση σε πλημμελή θέση).

Διαβάστε επίσης:

Χειρουργική θεραπεία καταγμάτων κλείδας

Για επείγοντα περιστατικά       213 0331715 / 697 2023834