osteroarthritida-1

 

Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος (ή απλά αρθρίτιδα) αναφέρεται στην εκφύλιση και σταδιακή καταστροφή του αρθρικού χόνδρου της άρθρωσης.

 

Ο αρθρικός χόνδρος αποτελεί ένα λεπτό και ελαστικό στρώμα συνδετικού ιστού που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες του μηριαίου, της κνήμης και της επιγονατίδας. Η παρουσία του αρθρικού χόνδρου καθιστά τις αρθρικές επιφάνειες λείες και μαλακές και εξασφαλίζει την ομαλή και ανώδυνη μεταξύ τους κίνηση.

 

knee_osteoarth_intro01

Με την πάροδο της ηλικίας, ο αρθρικός χόνδρος αρχίζει να εκφυλίζεται. Χάνει την ελαστικότητά του και την ικανότητά του να απορρόφα τους κραδασμούς που παράγονται κατά τις κινήσεις του γόνατος. Παράλληλα, γίνεται ευαίσθητος σε μικροτραυματισμούς, οι οποίοι δύσκολα μπορούν να επουλωθούν. Οι συνεχείς μικροτραυματισμοί του αρθρικού χόνδρου οδηγούν σταδιακά στην καταστροφή του και μοιραία στην ελαττωματική του λειτουργία. Ο αρθρικός χόνδρος δεν μπορεί πλέον να μειώσει την τριβή μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, με αποτέλεσμα η κίνηση της άρθρωσης να γίνεται προβληματική και επώδυνη.  Η εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου σηματοδοτεί την έναρξη της οστεοαρθρίτιδας ενώ η πλήρης καταστροφή του παρατηρείται στα τελικά στάδια της νόσου.

 

Κλινικά, οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος εμφανίζουν

 

  • πόνο στο γόνατο,
  • δυσκολία στη βάδιση,
  • δυσκαμψία και
  • περιορισμό του εύρους κίνησης του γόνατος.

 

Ο πόνος αποτελεί το πρώτο σύμπτωμα που μας θέτει την υποψία για την έναρξη της νόσου. Μπορεί να αφορά στο γόνατο ή να ακτινοβολεί σε παρακείμενες περιοχές (κνήμη) ή σε γειτονικές αρθρώσεις (ισχίο). Σταδιακά, προστίθενται ο περιορισμός του εύρους κίνησης, το αίσθημα καύσου, το αίσθημα τριβής μεταξύ των αρθρικών επιφανειών, η παραμόρφωση και συχνά η αγκύλωση της άρθρωσης,  εάν η πάθηση δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα.

 

Η οστεοαρθρίτιδα γόνατος είναι μια εκφυλιστική πάθηση, η οποία προοδευτικά επιδεινώνεται και δεν αναστρέφεται (λόγω αδυναμίας αναγέννησης του αρθρικού χόνδρου). Εμφανίζεται χαρακτηριστικά με περιόδους εξάρσεων και υφέσεων. Προϊόντος του χρόνου οι εξάρσεις γίνονται συχνότερες και διαρκούν περισσότερο ενώ, τα διαστήματα των υφέσεων εμφανίζονται ολοένα και  λιγότερο.

 

Το ιστορικό και η κλινική εικόνα των ασθενών είναι χαρακτηριστικά για τη διάγνωση της νόσου, η οποία επιβεβαιώνεται και απεικονιστικά με απλές ακτινογραφίες (δεν απαιτείται αξονική ή μαγνητική τομογραφία). Ακτινολογικά, τα ευρήματα που είναι συμβατά με οστεοαρθρίτιδα είναι

 

  • η δημιουργία έκτοπου οστού (οστεόφυτα),
  • η στένωση του αρθρικού διαστήματος,
  • η σκλήρυνση των αρθρικών επιφανειών,
  • η δημιουργία κύστεων κάτω από τις αρθρικές επιφάνειες (υποχόνδριο) και
  • η παραμόρφωση της άρθρωσης.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, υπάρχει η δυνατότητα για συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία, η οποία μπορεί να καθυστερήσει –έως ένα βαθμό- την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Η οριστική θεραπεία όμως είναι πάντα η χειρουργική και περιλαμβάνει τις περισσότερες φορές την ολική αρθροπλαστική γόνατος.

 

knee-replacement

Σχηματική απεικόνιση του γόνατος πριν και μετά την ολική αρθροπλαστική.

εξατομικευμένη αρθροπλαστική γόνατος 1

Ακτινογραφία ασθενούς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος.

εξατομικευμένη αρθροπλαστική γόνατος 4

Ακτινογραφία ασθενούς ύστερα από ολική αρθροπλαστική γόνατος.

 

Δείτε το σχετικό Βίντεο

https://youtube.com/watch?v=SWTYDLGDu_0%3Frel%3D0%26t%3D132%26controls%3D0%26showinfo%3D0%3FKeepThis%3Dtrue%26TB_iframe%3Dtrue%26height%3D400%26width%3D600

 

 

Διαβάστε επίσης:

 

Συντηρητική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας γόνατος

 

Επιλογή χειρουργικής θεραπείας οστεοαρθρίτιδας γόνατος

 

Χειρουργική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας γόνατος – οστεοτομία

 

Χειρουργική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας γόνατος – Ολική αρθροπλαστική γόνατος

 

Εξατομικευμένη αρθροπλαστική γόνατος

Write a comment:

*

Your email address will not be published.

Για επείγοντα περιστατικά       213 0331715 / 697 2023834